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双氯芬酸钠肠溶片作为一种常用的非甾体抗炎药,在缓解多种疼痛和炎症症状方面发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,了解这些信息对于安全用药至关重要。
首先,关于双氯芬酸钠肠溶片的适应症,它主要用于治疗各种关节炎的关节肿痛,如类风湿关节炎、骨关节炎等,以及非关节性的软组织疼痛,如肩痛、腱鞘炎等。此外,它也用于缓解手术后的疼痛、创伤后疼痛、痛经、牙痛、头痛等症状,并且对成人和儿童的发热也有解热作用。
在用药过程中,我们需要注意其可能的不良反应。最常见的不良反应是胃肠反应,如胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等,通常停药或对症处理后可消失。但需要注意的是,少数情况下可能会出现溃疡、出血、穿孔等严重情况。此外,还有可能出现头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等神经系统表现,以及引起浮肿、少尿、电解质紊乱等不良反应。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,也有一些禁忌症需要特别注意。例如,已知对本品过敏的患者、有胃肠道出血或穿孔病史的患者、重度心力衰竭患者等均应避免使用。此外,禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗,以及服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
在使用过程中,还有一些注意事项。首先,避免与其他非甾体抗炎药合并用药。其次,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,以降低不良反应的风险。同时,使用非甾体抗炎药时,胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险可能增加,尤其是对于有胃肠道病史的患者。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,应谨慎使用。
最后,对于孕妇及哺乳期妇女,双氯芬酸钠肠溶片的使用应谨慎,尽管动物实验表明其对胎鼠有毒性,但不致畸。但考虑到安全性,孕妇及哺乳期妇女不宜服用。对于老年患者,由于可能诱导或加重胃肠道出血、溃疡和穿孔,也应谨慎使用。
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