奥利司他胶囊，作为一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制胃中胃脂肪酶和小肠腔内胰脂肪酶的活性，阻止食物中的脂肪（主要是甘油三酯）被水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，从而减少热量摄入，帮助肥胖患者和伴发危险因素的超重患者控制体重。

然而，奥利司他并非没有副作用。根据上市后的经验，奥利司他可能导致罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎，甚至出现肝衰竭，部分患者可能需要进行肝移植或直接导致死亡。此外，也有报道显示奥利司他可能引发过敏反应，包括瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，以及罕见的重症反应。胰腺炎也有报道。

临床研究经验表明，奥利司他主要引起胃肠道不良反应，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些不良反应通常与药物阻止脂肪吸收的药理作用相关。值得注意的是，随着膳食中脂肪成分的增加，这些不良反应的发生率也会相应增高。

奥利司他的禁忌症包括：18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或其成分过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者、器官移植者及服用环孢霉素者、未超重者等。

在使用奥利司他时，患者应注意以下几点：

• 尽量减少摄入脂肪含量高的食物。
• 同时结合运动和控制饮食。
• 按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。
• 过敏体质者慎用。
• 第一次使用前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。

值得注意的是，奥利司他可能会降低维生素A、D、E、K和β-胡萝卜素的吸收，因此建议在服用奥利司他2小时后或睡前服用一次含有这些维生素的复合维生素。