氢化可的松注射液,作为一种肾上腺皮质激素类药物,主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症,同时在过敏性和炎症性疾病的治疗中也有着重要作用。
在正常生理剂量下,氢化可的松注射液通常不会引起明显的不良反应。然而,当药理剂量使用时,不良反应可能随之而来,且这些不良反应与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。
常见的不良反应包括长程使用可能引起的医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。此外,患者还可能出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍等。值得注意的是,并发感染是肾上腺皮质激素的主要不良反应,常见的感染源包括真菌、结核菌、葡萄球菌等。
在停药后,患者可能会出现糖皮质激素停药综合征,表现为头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。
对于某些特殊疾病患者,如严重的精神病、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹、较重的骨质疏松症等,应权衡利弊后使用氢化可的松注射液。
在使用氢化可的松注射液时,需要注意以下几点:
- 并发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用本药后,即应迅速减量、停药。
- 对诊断的干扰:糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。
氢化可的松注射液应遮光、密闭保存,以保持其稳定性和有效性。
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