联磺甲氧苄啶片是一种常用的抗菌药物,主要用于治疗敏感细菌引起的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作以及急性中耳炎等疾病。然而,在使用该药品时,我们需要了解其可能带来的副作用和注意事项,以确保用药安全。
首先,联磺甲氧苄啶片可能引起过敏反应。这包括药疹、光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。严重的情况下,可能发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等。极少数情况下,还可能发生过敏性休克。此外,中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症,偶可发生再生障碍性贫血,患者可表现为咽痛、发热和出血倾向。
对于缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者,使用磺胺药后易于发生溶血性贫血及血红蛋白尿。新生儿和小儿中较成人为多见。同时,该药品可能引起高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,新生儿肝功能不完善,因此需要特别注意。
在使用联磺甲氧苄啶片时,有一些禁忌症需要特别注意。对磺胺类药物过敏者禁用。由于本品阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品。孕妇及哺乳期妇女、小于2个月的婴儿以及肝肾功能损害者也禁用该药品。
此外,交叉过敏反应也需要引起注意。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。肝脏损害可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。肾功能减退患者不宜应用本品。在使用过程中,如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水,直至结晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。
总之,在使用联磺甲氧苄啶片时,我们需要充分了解其副作用和禁忌症,严格遵守医嘱,确保用药安全。
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