依托红霉素颗粒是一种常用的抗生素，其主要成分是依托红霉素。在服用依托红霉素颗粒时，患者需要注意以下几点：

1. 肝毒性反应：服用依托红霉素颗粒后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时可能会出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。停药后，这些症状通常可以恢复。

2. 胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。

3. 过敏反应：可能表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%-1%。

4. 听力减退：大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。主要与血药浓度过高（＞12mg/L）有关，停药后大多可恢复。

5. 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

此外，对红霉素类药物过敏者禁用依托红霉素颗粒。孕妇及哺乳期妇女应慎用。交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏时，对其他红霉素制剂也可过敏。在服用期间，应定期检查肝功能和血常规。

依托红霉素颗粒主要用于治疗以下疾病：

1. 青霉素过敏患者治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎等。

2. 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风等。

3. 放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。

4. 军团菌病。

5. 肺炎支原体肺炎。

6. 肺炎衣原体肺炎。

7. 其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

8. 沙眼衣原体结膜炎。

9. 厌氧菌所致口腔感染。

10. 空肠弯曲菌肠炎。

11. 百日咳。

12. 风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、预防口腔或上呼吸道感染。

在使用依托红霉素颗粒时，请注意以下事项：

1. 交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏时，对其他红霉素制剂也可过敏。

2. 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

3. 慢性肝病、肝功能损害者慎用。

4. 肾功能减退患者一般无需减少用量。

5. 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

6. 对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

7. 孕妇及哺乳期妇女用药：本品可通过胎盘而进入胎儿循环，且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加，故孕妇不宜应用。红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。

8. 药物过量：应及时停药给予对症和支持治疗。血液透析或腹膜透析后极少被消除。