注射用头孢尼西钠,作为一种β-内酰胺类抗生素,是头孢菌素类药的一种。它的主要成分是头孢尼西钠,适用于治疗多种由敏感菌引起的感染,如下呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染等。此外,它还被用于手术预防感染,以降低术后感染的风险。
在治疗过程中,头孢尼西钠通常具有良好的耐受性,但也不可避免地会出现一些不良反应。最常见的不良反应是肌内注射时的疼痛感,除此之外,还有以下不良反应:
- 注射部位反应:疼痛不适,静脉注射部位烧灼感、静脉炎。
- 血液系统:血小板增加,嗜酸性粒细胞增多。
- 肝功能实验室检查异常:碱性磷酸酶增加、血清转氨酶(ALT、AST)增加、乳酸脱氢酶(LDH)增加、谷氨酰胺转肽酶(GGTP)增加。
虽然发生率较低,但仍需关注以下不良反应:
- 过敏反应:发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、肌痛、变态反应、Stevens-Johnson综合征等。
- 胃肠道:恶心、呕吐、腹泻、伪膜性结肠炎。
- 血液系统:白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、Coombs试验阳性。
- 肾毒性:偶见血尿素氮、肌酐值升高,间质性肾炎,少有急性肾衰的报道。
- 中枢神经:抽搐(大剂量或肾功能障碍时)、头痛、精神紧张。
- 神经肌肉骨骼:关节疼痛。
- 其他:念珠菌病。
在使用注射用头孢尼西钠时,患者应遵循以下注意事项:
- 对头孢菌素类药物过敏者禁用。
- 对青霉素过敏患者也可能对本品过敏,因此有青霉素过敏史或其他过敏史者应慎用。
- 治疗开始和治疗中可引起肠道紊乱,严重的导致伪膜性肠炎,出现腹泻时应引起警惕。
- 重症患者在大剂量给药或合用氨基糖苷类抗生素治疗时,必须经常注意肾功能情况。
- 长期使用任何广谱抗生素都可能导致其他非敏感菌过度生长,应注意观察二重感染的发生。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:剂量达成人用剂量的40倍,未见生殖毒性和胚胎毒性。孕妇只有在确实需要时才能使用。
- 儿童用药:尚不明确。
- 老年用药:老年患者可能对该药物的作用更为敏感,应酌情降低剂量。
- 药物过量:过量用药或频繁用药可导致恶心、呕吐、腹泻、癫痫发作,需对症治疗。
总之,注射用头孢尼西钠是一种有效的抗生素,但患者在使用过程中应注意不良反应和注意事项,以确保用药安全。