注射用头孢尼西钠，作为一种β-内酰胺类抗生素，是头孢菌素类药的一种。它的主要成分是头孢尼西钠，适用于治疗多种由敏感菌引起的感染，如下呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染等。此外，它还被用于手术预防感染，以降低术后感染的风险。

在治疗过程中，头孢尼西钠通常具有良好的耐受性，但也不可避免地会出现一些不良反应。最常见的不良反应是肌内注射时的疼痛感，除此之外，还有以下不良反应：

• 注射部位反应：疼痛不适，静脉注射部位烧灼感、静脉炎。
• 血液系统：血小板增加，嗜酸性粒细胞增多。
• 肝功能实验室检查异常：碱性磷酸酶增加、血清转氨酶（ALT、AST）增加、乳酸脱氢酶（LDH）增加、谷氨酰胺转肽酶（GGTP）增加。

虽然发生率较低，但仍需关注以下不良反应：

• 过敏反应：发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、肌痛、变态反应、Stevens-Johnson综合征等。
• 胃肠道：恶心、呕吐、腹泻、伪膜性结肠炎。
• 血液系统：白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、Coombs试验阳性。
• 肾毒性：偶见血尿素氮、肌酐值升高，间质性肾炎，少有急性肾衰的报道。
• 中枢神经：抽搐（大剂量或肾功能障碍时）、头痛、精神紧张。
• 神经肌肉骨骼：关节疼痛。
• 其他：念珠菌病。

在使用注射用头孢尼西钠时，患者应遵循以下注意事项：

• 对头孢菌素类药物过敏者禁用。
• 对青霉素过敏患者也可能对本品过敏，因此有青霉素过敏史或其他过敏史者应慎用。
• 治疗开始和治疗中可引起肠道紊乱，严重的导致伪膜性肠炎，出现腹泻时应引起警惕。
• 重症患者在大剂量给药或合用氨基糖苷类抗生素治疗时，必须经常注意肾功能情况。
• 长期使用任何广谱抗生素都可能导致其他非敏感菌过度生长，应注意观察二重感染的发生。
• 孕妇及哺乳期妇女用药：剂量达成人用剂量的40倍，未见生殖毒性和胚胎毒性。孕妇只有在确实需要时才能使用。
• 儿童用药：尚不明确。
• 老年用药：老年患者可能对该药物的作用更为敏感，应酌情降低剂量。
• 药物过量：过量用药或频繁用药可导致恶心、呕吐、腹泻、癫痫发作，需对症治疗。

总之，注射用头孢尼西钠是一种有效的抗生素，但患者在使用过程中应注意不良反应和注意事项，以确保用药安全。