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联磺甲氧苄啶片是一种常用的抗菌药物,主要用于敏感的细菌所致的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等疾病的治疗。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。在使用联磺甲氧苄啶片时,我们需要注意以下几点:
首先,过敏反应较为常见。可能表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等。此外,还有可能表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克,需立即停药并寻求医生帮助。
其次,中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症,偶可发生再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热和出血倾向。此时,应立即就医,并告知医生使用过联磺甲氧苄啶片。
第三,溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。孕妇及哺乳期妇女禁用。
第四,高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,应慎用。
此外,联磺甲氧苄啶片还有一些禁忌症。对磺胺类药物过敏者禁用。由于本品阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品。孕妇及哺乳期妇女禁用本品。小于2个月的婴儿禁用本品。肝肾功能损害者禁用本品。
在使用联磺甲氧苄啶片时,还需注意交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。故有肝功能损害患者宜避免磺胺药的全身应用。肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿。如应用本品疗程长,剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水,以防止此不良反应。治疗中至少每周检查尿常规2~3次,如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水,直至结晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。
总之,在使用联磺甲氧苄啶片时,一定要在医生指导下使用,严格按照说明书服用。如有不适,应立即停药并就医。
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