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卡托普利片,作为治疗高血压、心力衰竭等疾病的重要药物,在临床应用中具有显著疗效。然而,任何药物都可能存在一定的副作用,了解这些副作用对于患者的用药安全至关重要。
首先,我们需要关注卡托普利片较常见的副作用。其中包括皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹。这种情况在减量、停药或给抗组胺药后通常会消失。此外,心悸、心动过速、胸痛、咳嗽以及味觉迟钝也可能出现。
较少见的副作用包括蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内。部分患者可能出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内逐渐减少,疗程不受影响。其他副作用包括眩晕、头痛、昏厥,这些症状通常由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。血管性水肿、心率快而不齐以及面部潮红或苍白也可能出现。
至于少见但需要特别注意的副作用,包括白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,这种症状与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著。如果患者伴有肾衰,应加强警惕。同服别嘌呤醇可增加这种危险。
在使用卡托普利片时,还有一些注意事项。首先,胃中食物可使本品的吸收减少30-40%,因此建议在餐前1小时服药。此外,卡托普利片可能会使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
对于特定患者,使用卡托普利片时需谨慎。例如,自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。血钾过高也需要注意。
总之,卡托普利片作为一种常用的治疗高血压、心力衰竭的药物,在改善患者生活质量的方面具有重要作用。然而,患者在使用过程中应充分了解可能的副作用和注意事项,以确保用药安全。
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