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探索盐酸二甲双胍片:糖尿病治疗的得力助手

探索盐酸二甲双胍片:糖尿病治疗的得力助手
发表人:中医养生之道

盐酸二甲双胍片,作为一种常用的糖尿病治疗药物,在临床上得到了广泛的应用。它主要成分为盐酸二甲双胍,能够有效地帮助Ⅱ型糖尿病患者控制血糖。

在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。常见的有恶心、呕吐、腹泻以及口中有金属味。有时还会出现乏力、疲倦、头晕和皮疹。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但患者在使用过程中仍需注意,其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

盐酸二甲双胍片不适用于所有类型的糖尿病患者。例如,静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)以及已知对盐酸二甲双胍过敏者均不适宜使用。

此外,二甲双胍可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。在使用过程中,患者应定期检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度,并注意观察自身情况,一旦出现异常应及时就医。

需要注意的是,孕妇及哺乳期妇女禁用盐酸二甲双胍片,10岁以下儿童不推荐使用,10-16岁II型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。老年患者由于可能出现乳酸性酸中毒,因此使用时应谨慎。在药物过量情况下,即使服药剂量达到85克也没有发生低血糖,但在这种情况下可能会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下,二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除,因此怀疑二甲双胍过量的患者,血透可以清除蓄积的药物。

盐酸二甲双胍片应密封保存,以确保其有效性和安全性。

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