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二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)是一种用于治疗2型糖尿病的复方制剂,其主要成分包括二甲双胍和格列本脲。下面我们将详细介绍这款药品的适应症、不良反应、禁忌症、注意事项以及储存方式,帮助患者更好地了解和使用该药品。
首先,二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)适用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人。同时,它也可以作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
然而,在使用过程中,患者可能会遇到一些不良反应。常见的包括胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适、口中有金属味。有时还可能出现乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹等症状。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒解释。
此外,还有一些少见而严重的反应,如黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)和血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。
二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)的禁忌症包括肾脏疾病或肾功能不全、需药物治疗的充血性心衰、对二甲双胍或格列本脲过敏者、急慢性代谢性酸中毒、包括糖尿病性的酮症酸中毒、静脉肾盂造影或动脉造影前、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、1型糖尿病患者。
在服用期间,患者应注意以下几点:可能引起低血糖,当热量摄取不足、剧烈运动没有及时补充热量,同时使用其他降糖药或乙醇时发生低血糖的危险增加;肾或肝功能不全可升高格列本脲和盐酸二甲双胍的血药浓度,而肝肾功能不全可能减弱糖异生作用;所有这些都增加低血糖的危险性;服药期间患者应经常检查肾功能、肝功能、血糖,并进行眼科检查等;盐酸二甲双胍主要经肾脏排出,盐酸二甲双胍积聚和乳酸酸中毒的危险性随着肾功能损害的程度而增加;慎用影响肾功能或二甲双胍消除的药物;避免过量饮酒;肝功能不全者不宜用;适量补充体内VitB12;2型糖尿病患者在服用期间发现一些临床疾病(特别是迷走神经疾病)应立即检查是否是酮症酸中毒或乳酸酸中毒,此时应评估血浆电解质酮类,血糖水平是否正常,若出现血浆PH值下降或血中乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平升高,立即停止服用,并采用其它手段进行纠正。
最后,二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)应密封保存。
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