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卡托普利片作为一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂,在治疗高血压、心力衰竭等疾病中发挥着重要作用。然而,任何药物都有可能产生副作用,了解这些副作用对于患者来说至关重要。
首先,较常见的副作用包括皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。此外,心悸、心动过速、胸痛、咳嗽以及味觉迟钝也可能是卡托普利片使用过程中出现的副作用。
较少见的副作用包括蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。眩晕、头痛、昏厥也可能由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。血管性水肿,见于面部及手脚,心率快而不齐,面部潮红或苍白也可能出现。
此外,白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。
需要注意的是,对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。在使用卡托普利片时,有以下几个注意事项:首先,胃中食物可使本品吸收减少30-40%,故宜在餐前1小时服药。其次,本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。此外,自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;骨髓抑制;脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧;血钾过高均为慎用本品的指征。
总之,卡托普利片作为一种治疗高血压、心力衰竭等疾病的常用药物,虽然有一定的副作用,但只要合理使用,并在医生的指导下进行监测,就能充分发挥其疗效,同时最大限度地减少副作用的发生。
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