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厄贝沙坦片:高血压和糖尿病肾病的治疗选择

厄贝沙坦片:高血压和糖尿病肾病的治疗选择
发表人:数字健康领航者

厄贝沙坦片是一种常用的降压药物,主要用于治疗原发性高血压和合并高血压的2型糖尿病肾病。

在高血压患者中,厄贝沙坦片的不良反应与安慰剂组相比无显著差异,但较少的患者因不良事件而终止治疗。常见的不良反应包括头晕、恶心、呕吐、咳嗽、疲劳等。对于伴有肾病的高血压和2型糖尿病患者,可能会出现体位性头晕、直立性低血压、骨骼肌疼痛等症状,同时高血钾的发生率也较高。

需要注意的是,厄贝沙坦片有一些禁忌症,包括对本品成分过敏、孕妇、哺乳期妇女、糖尿病或中重度肾功能受损(GFR小于60ml/min/1.73m2)的患者不能将本品与阿利吉仑联合使用,糖尿病肾病患者不能将本品与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)联合使用。

在使用厄贝沙坦片时,应遵循以下注意事项:

  • 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)双重阻滞:与单药相比,RAAS的双重阻滞作用增加了低血压、高血钾和肾功能异常的风险,因此不推荐本品与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或阿利吉仑同时使用。
  • 糖尿病患者或中重度肾功能受损(GFR小于60ml/min/1.73m2)患者禁止同时使用本品与阿利吉仑。
  • 糖尿病肾病患者不能将本品与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)联合使用。
  • 血管张力和肾功能主要依赖RAAS活性的患者(如严重充血性心力衰竭患者或者肾脏疾病患者包括肾动脉狭窄),使用能影响该系统的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗时,与出现急性低血压、氮质血症、少尿、或少见的急性肾功能衰竭有关。
  • 就如使用任何抗高血压药物,对缺血性心肌病或缺血性心血管疾病患者过度降血压可能导致心肌梗死或卒中。

总的来说,厄贝沙坦片是一种安全有效的降压药物,但在使用过程中需要注意禁忌症和注意事项,以确保用药安全。

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