注射用更昔洛韦，作为一种用于预防巨细胞病毒病和治疗巨细胞病毒性视网膜炎的药物，在医疗领域扮演着重要角色。然而，了解其不良反应和注意事项，对于患者来说至关重要。

首先，注射用更昔洛韦的常见不良反应包括骨髓抑制。对于艾滋病患者，长期维持用药后，约40%的患者中性粒细胞数会降至1000/mm3以下，约20%的患者血小板计数会降至50000/mm3以下，此外还可能出现贫血。中枢神经系统症状如精神异常、紧张、震颤等，发生率约为5%，偶有昏迷、抽搐等严重情况。

除此之外，患者还可能经历皮疹、瘙痒、药物热、头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常、消化道出血、心律失常、血压升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脱发、血糖降低、水肿、周身不适、肌酐增加、嗜酸性细胞增多症、注射局部疼痛、静脉炎等不良反应。对于有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者，还可能发生视网膜剥离。

在使用注射用更昔洛韦时，患者需要注意以下几点：

• 化学结构与阿昔洛韦相似，对后者过敏的患者也可能对本品过敏。
• 对静止期病毒无抑制作用，因此用于艾滋病患者合并巨细胞病毒感染时往往需长期维持用药。
• 需静脉滴注给药，不可肌内注射，每次剂量至少滴注1小时以上。
• 用药期间应注意口腔卫生，因为本品可引起中性粒细胞减少、血小板减少，并易引起出血和感染。
• 定期检查血细胞数，特别是对于有血细胞减少病史的患者。

此外，肾功能减退者剂量应酌减，血液透析患者用量每24小时不超过1.25mg/kg，每次透析后血药浓度约可减低50%，因此在透析日宜在透析以后给药。育龄妇女和男性在用药期间应采取有效避孕措施，孕妇及哺乳期妇女应充分权衡利弊后决定是否用药。

总之，注射用更昔洛韦在治疗巨细胞病毒病和巨细胞病毒性视网膜炎方面具有显著疗效，但患者在使用过程中需严格遵守医嘱，关注自身健康状况，及时与医生沟通，以确保用药安全。