氯化钾注射液是一种常用的治疗低钾血症的药物,主要成分是氯化钾。本文将围绕氯化钾注射液的适应症、注意事项、禁忌症等方面进行详细介绍,帮助大家更好地了解这一药物。
一、适应症
氯化钾注射液主要用于治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。此外,氯化钾注射液还可用于预防低钾血症,如患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐。
二、注意事项
1. 静脉滴注氯化钾注射液时,需注意浓度、速度和静脉直径,避免因浓度过高、速度过快或静脉较细引起疼痛,甚至发生静脉炎。
2. 氯化钾注射液可能引起高钾血症,尤其在应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。
3. 高钾血症患者、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。
4. 下列情况慎用:(1)代谢性酸中毒伴有少尿时。(2)肾上腺皮质功能减弱者。(3)急慢性功能衰竭。(4)急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少。(5)家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴高钾性或正常血钾性周期性麻痹。(6)慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿。(7)胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情。(8)传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时。(9)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症。(10)肾上腺异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
三、用药期间需作以下随访检查
(1)血钾。(2)心电图。(3)血镁、钠、钙。(4)酸碱平衡指标。(5)肾功能和尿量。
四、储存
氯化钾注射液应密闭保存。
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