联磺甲氧苄啶片是一种常用的抗生素,主要用于治疗敏感细菌引起的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作以及急性中耳炎等疾病。然而,在使用该药品时,患者需要注意一些潜在的副作用和禁忌症。
首先,过敏反应是联磺甲氧苄啶片较为常见的副作用之一。患者可能会出现药疹,严重时可能发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等。此外,还可能出现光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应,偶见过敏性休克。
其次,该药品可能导致血液系统的问题,如中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症,偶可发生再生障碍性贫血。患者可能会出现咽痛、发热和出血倾向。溶血性贫血及血红蛋白尿也是可能的副作用,尤其在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中更为常见。
此外,新生儿和肝功能不完善的患者可能面临高胆红素血症和新生儿核黄疸的风险,因为该药品与胆红素竞争蛋白结合部位,可能导致游离胆红素增高。
在使用联磺甲氧苄啶片时,患者还应注意以下禁忌症:对磺胺类药物过敏者禁用;巨幼红细胞性贫血患者禁用,因为该药品会加重叶酸盐的缺乏;孕妇及哺乳期妇女禁用;小于2个月的婴儿禁用;肝肾功能损害者禁用。
为了减少副作用,患者在使用该药品时还应注意以下几点:交叉过敏反应:对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏;肝脏损害:可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死;肾脏损害:可发生结晶尿、血尿和管型尿,治疗中至少每周检查尿常规2~3次,如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水,直至结晶尿和血尿消失。
总之,联磺甲氧苄啶片是一种有效的抗生素,但在使用过程中,患者需要严格遵守医嘱,注意潜在副作用和禁忌症,以确保用药安全。
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