盐酸二甲双胍片是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。下面我们将围绕盐酸二甲双胍片的作用、副作用、禁忌症以及用药注意事项等方面进行科普。

盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍。其作用机制主要是通过抑制肝脏的葡萄糖生成，增加组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖。对于单纯饮食及体育活动不能有效控制的2型糖尿病患者，盐酸二甲双胍片是首选药物。此外，它还可以与胰岛素或磺脲类药物合用，以增加胰岛素的降糖作用，减少胰岛素的用量，减少低血糖的发生。

然而，任何药物都有可能产生副作用。盐酸二甲双胍片常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时可能会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但患者在使用过程中仍需注意。乳酸性酸中毒的临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加，且不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

盐酸二甲双胍片有一些禁忌症。例如，静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者不应使用。酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）也不宜使用。已知对盐酸二甲双胍过敏的患者也不能使用。

在使用盐酸二甲双胍片时，有一些注意事项需要遵循。首先，Ⅰ型糖尿病患者不应单独应用盐酸二甲双胍片（可与胰岛素合用）。其次，用药期间需要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史的患者应慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童用药方面，10-16岁Ⅱ型糖尿病患者使用盐酸二甲双胍片每日最高剂量为2000mg，不推荐10岁以下儿童使用。老年患者（70岁以上）可出现乳酸性酸中毒，宜慎用。药物过量时，即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下，二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除，因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。

盐酸二甲双胍片应密封保存，以保持其药效。