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盐酸二甲双胍片是一种常用的降糖药物,主要用于治疗2型糖尿病。以下是关于盐酸二甲双胍片的一些重要信息,以帮助您更好地了解和使用此药物。
一、盐酸二甲双胍片的适应症
盐酸二甲双胍片首选用于单纯饮食及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病。对于成人,可以单独使用或与磺脲类药物或胰岛素联合使用。对于10岁及以上的儿童和青少年,也可以单独使用或与胰岛素联合使用。
二、盐酸二甲双胍片的不良反应
1. 常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2. 有时会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3. 乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予以注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4. 可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。
三、盐酸二甲双胍片的禁忌症
1. 静脉肾盂造影或动脉造影前。
2. 糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
3. Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
4. 酗酒者。
5. 严重心、肺病患者。
6. 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
7. 全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
8. 已知对盐酸二甲双胍过敏者。
四、盐酸二甲双胍片的使用注意事项
1. Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。
2. 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3. 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4. 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠及哺乳期妇女禁用。
5. 儿童用药:10-16岁II型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用。
6. 老年用药:70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒,宜慎用。
7. 药物过量:即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖,但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除,因此怀疑二甲双胍过量的患者,血透可以清除蓄积的药物。
五、盐酸二甲双胍片的储存方法
密封保存。
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