盐酸二甲双胍片，作为一种常用的降糖药物，在Ⅱ型糖尿病的治疗中扮演着重要角色。其主要成分是盐酸二甲双胍，具有降低血糖、减轻体重和改善高胰岛素血症的效果。

然而，任何药物都存在一定的副作用。在使用盐酸二甲双胍片时，患者可能会遇到一些常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味等。此外，有时也会出现乏力、疲倦、头晕和皮疹等症状。

值得注意的是，虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但仍然需要引起重视。乳酸性酸中毒的临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等。血液检查中，乳酸浓度会增加，且无法用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒来解释。

盐酸二甲双胍片的使用也有一些禁忌症。例如，在静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况时，均不宜使用。此外，酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）也应谨慎使用。

在使用盐酸二甲双胍片时，患者还需注意以下几点：

• Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
• 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
• 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
• 孕妇及哺乳期妇女禁用。
• 儿童用药：10-16岁II型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用。
• 老年用药：70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒，宜慎用。
• 药物过量：即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除，因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。

总之，盐酸二甲双胍片是一种有效的降糖药物，但在使用过程中，患者应充分了解其副作用和禁忌症，并在医生的指导下合理用药。