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琥乙红霉素片,作为一种广泛使用的抗生素,在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而,了解其使用注意事项和潜在风险对于患者来说至关重要。
首先,值得注意的是,服用琥乙红霉素片后,发生肝毒性反应的风险相对较高,尤其是与其他红霉素制剂相比。患者在服药数日或1~2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时甚至可能出现黄疸,这是肝功能受损的迹象。幸运的是,停药后肝功能通常可以恢复。
除了肝毒性反应,胃肠道反应也是常见的副作用,包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛和胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关,因此,患者在使用该药品时应遵循医嘱,不要自行增加剂量。
在特殊情况下,如大剂量(≥4g/日)使用,尤其是肝、肾疾病患者或老年患者,可能会引起听力减退。这种情况通常与血药浓度过高有关,停药后大多可以恢复。
过敏反应也可能发生,表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约为0.5%~1%。如果患者对琥乙红霉素片或其他红霉素制剂过敏,应避免使用。
琥乙红霉素片禁用于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇。此外,对于溶血性链球菌感染,使用琥乙红霉素片治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
在用药期间,定期检查肝功能是非常必要的。此外,如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受,也可能对其他红霉素制剂过敏或不能耐受。因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故在使用前,应做药敏测定。
总之,琥乙红霉素片是一种有效的抗生素,但患者在使用时应充分了解其潜在风险和注意事项,以确保用药安全。
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