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硝苯地平片,作为一种广泛使用的药物,主要用于治疗心绞痛和高血压。然而,就像所有药物一样,硝苯地平也有其可能的不良反应和注意事项。
首先,让我们来看看硝苯地平片的一些常见副作用。最常见的是外周水肿,这可能与剂量有关,服用60mg/日时的发生率为4%,而服用120mg/日则为12.5%。此外,一些患者可能会经历头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红,这些症状在10%的患者中发生。一过性低血压也是可能的,发生率为5%,但通常不需要停药。值得注意的是,极少数患者可能会出现心绞痛,这可能与低血压反应有关。
硝苯地平片也可能引起一些其他症状,如心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀、骨骼肌发炎、关节僵硬、肌肉痉挛、精神紧张、颤抖、神经过敏、睡眠紊乱、视力模糊和平衡失调等,这些症状在2%的患者中发生。虽然这些症状可能会令人不适,但大多数情况下它们是轻微的,并且随着时间的推移会逐渐消失。
硝苯地平片也有一些较少见但更严重的不良反应。这些包括贫血、白细胞减少、血小板减少、紫癜、过敏性肝炎、齿龈增生、抑郁、偏执、血药浓度峰值时瞬间失明、红斑性肢痛和抗核抗体阳性关节炎等,这些症状在<0.5%的患者中发生。
此外,硝苯地平片可能产生的严重不良反应包括心肌梗死和充血性心力衰竭的发生率为4%,肺水肿的发生率为2%,心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。这些严重不良反应虽然罕见,但需要引起足够的重视。
硝苯地平片也有一些禁忌症。对于对硝苯地平过敏的患者,应禁用此药。此外,肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂的患者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。
在使用硝苯地平片时,还有一些注意事项。首先,患者应避免突然停药,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。其次,孕妇及哺乳期妇女应谨慎使用,哺乳妇女应停药或停止哺乳。最后,老年人应用硝苯地平时应调整剂量,因为硝苯地平在老年人的半衰期延长。
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