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了解葡萄糖氯化钠注射液:风险与注意事项

了解葡萄糖氯化钠注射液:风险与注意事项
发表人:远程医疗新视界

葡萄糖氯化钠注射液,作为临床上常用的补液药物,主要成分为葡萄糖与氯化钠,其主要作用是补充热能和体液,以及用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。

然而,在使用葡萄糖氯化钠注射液时,我们应当充分了解其潜在的风险和注意事项。首先,输注过多、过快可能导致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。此外,不适当地给予高渗氯化钠可能导致高钠血症,过多、过快给予低渗氯化钠则可能导致溶血、脑水肿等严重后果。

值得注意的是,静脉炎可能在高渗葡萄糖注射液滴注时发生,改用大静脉滴注后,静脉炎的发生率会有所下降。高浓度溶液注射若外渗,可能致局部肿痛。对于合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止的患者,反应性低血糖的风险较高。高血糖非酮症昏迷则多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。

此外,长期单纯补给葡萄糖时,易出现低钾、低钠及低磷血症。因此,在使用葡萄糖氯化钠注射液时,需严格控制补液量和速度,特别是对于脑、肾、心脏功能不全者、血浆蛋白过低者、糖尿病及酮症酸中毒未控制患者、高渗性脱水患者、高血糖非酮症高渗状态患者,应禁用。

在使用过程中,还应注意以下情况:水肿性疾病、急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者、高血压、低钾血症等。孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用时,应严格控制补液量和速度。使用前请详细检查药液,如药液混浊或有异物、袋身破裂、封口渗漏等,切勿使用,以策安全。

总之,葡萄糖氯化钠注射液在临床上有其重要作用,但使用时应严格掌握适应症,注意潜在风险,确保患者安全。

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