盐酸二甲双胍缓释片是一种常用的治疗2型糖尿病的药物,其主要成分是盐酸二甲双胍。该药物通过减少肝脏糖原的产生,增加肌肉组织对葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。
在服用盐酸二甲双胍缓释片的过程中,可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口中有金属味等。偶有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹等现象。虽然这些反应在大多数人中不会持续很长时间,但如果症状严重或持续不退,请及时咨询医生。
需要注意的是,虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但仍然是一种严重的并发症。临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍,血液中乳酸浓度增加。对于有既往乳酸性酸中毒史、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况的患者,以及对本品过敏者,应禁用盐酸二甲双胍缓释片。
在使用盐酸二甲双胍缓释片时,应遵循以下注意事项:首先,由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,因此,对服用本品的患者应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准。其次,禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服。此外,应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品。部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值。这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数。与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
盐酸二甲双胍缓释片应密封,阴凉(不超过20℃)干燥处保存,以确保药效。
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