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脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液是一种用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者的复方制剂,其主要成分为葡萄糖、氨基酸和脂肪乳。在使用此类药物时,我们需要了解其可能的副作用、禁忌症、使用注意事项以及正确的储存方式。
首先,我们应关注脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的副作用。虽然该药物在常规使用下较为安全,但仍有少数患者可能会出现不良反应,如静脉炎、体温升高、肝功能酶一过性升高、过敏反应、呼吸症状、高/低血压、溶血、网织红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等。此外,脂肪超载综合症也是一种罕见但严重的并发症,表现为高脂血症、发热、脂肪浸润、肝脾肿大、贫血、白细胞减少症、凝血机制障碍、昏迷等症状。
在使用脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液时,我们还需要注意其禁忌症。对于对鸡蛋、大豆蛋白或处方中任一成分过敏者、重度高脂血症、严重肝功能不全、严重凝血机制障碍、先天性氨基酸代谢异常、严重肾功能不全且无法进行腹透与血透者、急性休克、高糖血症(胰岛素治疗超过6单位/小时)、血电解质水平异常升高、吞噬血细胞综合症、疾病状态处于非稳定期(如严重创伤后期、失代偿性糖尿病、急性心梗、代谢性酸中毒、严重败血症、高渗性昏迷等)的患者,均应避免使用该药物。
在使用过程中,还有一些注意事项需要我们关注。例如,输注期间需要经常检测脂肪廓清能力,输注过程中血清甘油三酯不宜超过3mmol/L;水、电解质代谢紊乱的患者在使用前须对有关指标予以纠正;从中心静脉输注时,应注意在无菌条件下进行静脉插管,并密切监测患者的肝功能酶等指标。此外,长期输注脂肪的患者还应检测血细胞计数与凝血状况,并对可能出现的并发症进行预防和处理。
最后,关于脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的储存,我们应将其保存在25℃以下,不得冰冻。包装应完整,如发生破损,不得使用。
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