盐酸托烷司琼注射液，作为癌症化疗中预防和治疗恶心和呕吐的常用药物，其作用机制和安全性一直是患者和医生关注的焦点。

盐酸托烷司琼的主要成分是盐酸托烷司琼，其通过选择性地阻断中枢及迷走神经传入纤维5-羟色胺3（5-HT3）受体，从而有效地抑制由化疗药物引起的恶心和呕吐反应。

通常情况下，盐酸托烷司琼的耐受性良好，推荐剂量下出现的不良反应为一过性。其中最常报道的不良反应为便秘，发生率约为11%，尤其在慢代谢者中更为常见。其他常见的不良反应包括头痛、头昏、眩晕、疲劳和胃肠道功能紊乱，如腹痛和腹泻等。

虽然也有个案报道了虚脱、晕厥和心跳停止，但尚不能确定这些症状与盐酸托烷司琼的因果关系。此外，还报道了Ⅰ型变态反应的个案，如面部潮红、全身疯疹、胸部压迫感、呼吸困难、急性支气管痉挛和低血压等。

需要注意的是，对盐酸托烷司琼过敏者应禁用。高血压未控制的患者在使用盐酸托烷司琼时应谨慎，用量不宜超过10mg/天。孕妇和哺乳期妇女禁用。此外，儿童、老年患者和肝肾功能障碍者在使用盐酸托烷司琼时也应特别注意。

在药物过量方面，多次大剂量使用盐酸托烷司琼可能导致幻视，高血压患者的血压可能升高。因此，在使用过程中应密切观察患者的重要生命体征。

盐酸托烷司琼注射液应遮光、密闭保存，以确保其有效性和安全性。