氢化可的松注射液，作为一种常见的糖皮质激素药物，在临床治疗中发挥着重要作用。它主要用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的治疗，同时也在过敏性和炎症性疾病、抢救危重中毒性感染等方面有着显著疗效。

在应用生理剂量替代治疗时，氢化可的松注射液一般无明显不良反应。然而，当应用于药理剂量时，不良反应的可能性会增加，并且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。

常见的不良反应包括：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重等。

此外，患者还可能出现精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍等，尤其易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。并发感染也是肾上腺皮质激素的主要不良反应，常见病原体包括真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒。

在使用氢化可的松注射液时，需注意以下几点：

• 诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
• 对诊断的干扰：糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
• 慎用情况：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
• 随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：血糖、尿糖或糖耐量试验，小儿应定期检测生长和发育情况，眼科检查，血清电解质和大便隐血，高血压和骨质疏松的检查，用药过程中减量宜缓慢，不可突然减药。
• 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期用药：糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。哺乳期用药：由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。
• 儿童用药：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。
• 老年用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。
• 药物过量：可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。

总之，氢化可的松注射液在治疗某些疾病方面具有显著疗效，但同时也存在一定的不良反应和禁忌症。在使用过程中，患者和医生应密切观察病情变化，合理调整用药剂量和疗程，以确保治疗效果并减少不良反应的发生。