氢化可的松注射液,作为一种肾上腺皮质激素,主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症,同时也可用于过敏性和炎症性疾病的缓解以及危重中毒性感染的抢救。然而,任何药物都有其潜在的副作用和注意事项,以下是对氢化可的松注射液的相关科普介绍。
首先,氢化可的松注射液在应用生理剂量替代治疗时,通常无明显不良反应。但是,当使用药理剂量时,不良反应可能会出现,并且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。常见的副作用包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。
此外,患者在使用氢化可的松注射液时,还可能出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可能表现为抑制。这些精神症状在慢性消耗性疾病患者和既往有精神不正常史的人中更容易发生。
氢化可的松注射液的主要不良反应还包括并发感染,这通常是肾上腺皮质激素的主要不良反应之一。常见的感染病原体包括真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒。
值得注意的是,突然停药可能会导致皮质激素停药综合征,患者可能会出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。在停药过程中,应逐渐减量,避免突然停药。
在使用氢化可的松注射液时,还有一些需要特别注意的情况。首先,对氢化可的松及其它甾体激素过敏的患者禁用。其次,患有严重的精神病(过去或现在)和癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇等情况的患者,一般不宜使用,但在特殊情况下,应权衡利弊使用,并注意病情恶化的可能。
此外,长期应用糖皮质激素的患者,应定期进行血糖、尿糖或糖耐量试验、眼科检查、血清电解质和大便隐血检查、高血压和骨质疏松的检查等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,尽可能避免使用。儿童和老年患者在使用时应特别注意,因为老年患者用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病,并且易加重骨质疏松。
总之,氢化可的松注射液是一种重要的药物,但在使用过程中,患者应充分了解其潜在的副作用和注意事项,并在医生指导下合理使用。
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