氯化钾注射液,作为一种常见的补钾药物,在治疗和预防低钾血症方面发挥着重要作用。然而,在使用过程中,我们也需要了解其潜在的风险和注意事项,以确保用药安全。
首先,氯化钾注射液静脉滴注时,如果浓度较高、速度较快或静脉较细,容易刺激静脉引起疼痛,甚至发生静脉炎。因此,在使用时,应严格按照医嘱,控制好滴注速度和浓度,避免对静脉造成不必要的刺激。
其次,高钾血症是氯化钾注射液使用过程中可能出现的风险之一。当患者原有肾功能损害、应用过量、滴注速度较快时,都容易导致高钾血症。高钾血症的临床表现包括软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞,甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、P-R间期延长、P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。
氯化钾注射液并非所有患者都适用。高钾血症患者、急性肾功能不全或慢性肾功能不全者禁用。此外,在使用过程中,还应注意以下几点:
- 不得直接静脉注射,未经稀释不得进行静脉滴注。
- 慎用情况包括代谢性酸中毒伴有少尿、肾上腺皮质功能减弱、急慢性功能衰竭、急性脱水、家族性周期性麻痹、慢性或严重腹泻、传导阻滞性心律失常、大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血等。
- 用药期间需作以下随访检查:血钾、心电图、血镁、钠、钙、酸碱平衡指标、肾功能和尿量。
总之,氯化钾注射液在治疗和预防低钾血症方面具有重要作用,但患者在使用过程中应充分了解其风险和注意事项,以确保用药安全。
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