琥乙红霉素片是一种常用的抗生素，主要用于治疗多种由细菌引起的感染。然而，在使用这种药物时，患者需要了解其可能带来的副作用和注意事项。

首先，琥乙红霉素片在肝毒性反应方面存在一定的风险。相比于其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片后发生肝毒性反应的情况较为常见。患者在服药数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，患者可能会出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但停药后，这些症状通常可以恢复。

其次，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的副作用之一。包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。

在剂量较大时（≥4g/日），尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后，大多数患者可以恢复。

此外，过敏反应也可能发生，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶尔，患者可能会出现心律失常。

需要注意的是，对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇应禁用琥乙红霉素片。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，至少需要持续10日，以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。用药期间，患者应定期检查肝功能。对于对一种红霉素制剂过敏或不能耐受的患者，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。另外，因不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，故应做药敏测定。

总之，琥乙红霉素片在治疗多种细菌感染方面具有一定的疗效，但患者在使用过程中需要密切关注自身的身体状况，及时与医生沟通，以确保用药安全。

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