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了解异烟肼片:抗结核病的利与弊

了解异烟肼片:抗结核病的利与弊

异烟肼片是一种常用的抗结核病药物,它主要通过抑制结核菌的DNA合成来发挥其杀菌作用。以下是关于异烟肼片的一些重要信息,帮助您更好地了解和使用这种药物。

【适应症】

异烟肼片与其它抗结核药联合使用,可以治疗各种类型的结核病,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。此外,异烟肼片还可以用于结核病的预防,适用于以下情况:

  • 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;
  • 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性且胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者;
  • 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者;
  • 35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者;
  • 已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。

【不良反应】

尽管异烟肼片在治疗结核病方面效果显著,但像所有药物一样,它也可能引起一些不良反应。常见的不良反应包括步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎);深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性,35岁以上患者肝毒性发生率增高);食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。罕见的不良反应包括视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛(视神经炎);发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。在极少数情况下,异烟肼片可能因神经毒性引起抽搐。

【禁忌症】

肝功能不正常者、精神病患者和癫痫病人应禁用异烟肼片。

【注意事项】

异烟肼片可能与其他药物产生交叉过敏反应,如乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。在使用过程中,如果有精神病、癫痫病史或严重肾功能损害,应谨慎使用。如果出现视神经炎症状,应立即进行眼部检查,并定期复查。异烟肼中毒时,大剂量维生素B12可用来对抗。

【总结】

异烟肼片是一种有效的抗结核病药物,但使用时需注意可能的不良反应和禁忌症。在使用前,请务必咨询医生或药师,以确保安全和有效。

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