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利福平胶囊:治疗结核病的利器与注意事项

利福平胶囊:治疗结核病的利器与注意事项
发表人:医疗科普小站

利福平胶囊作为一种常用的抗生素,在治疗多种结核病和其他感染性疾病方面发挥着重要作用。然而,在使用过程中,我们也需要了解其可能带来的副作用和注意事项,以确保用药安全。

首先,消化道反应是利福平胶囊最常见的副作用之一。患者可能会出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等症状,这些症状的发生率为1.7%至4.0%。虽然这些反应可能会让患者感到不适,但大多数情况下都是可以耐受的。

其次,肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应。在治疗初期,部分患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸等症状,但大多数情况下这些症状是无症状的,且在疗程中可以自行恢复。特别是老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常的患者,更容易发生肝毒性反应。

此外,利福平胶囊还可能引起变态反应。在大剂量间歇疗法后,部分患者可能会出现流感样症候群,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。

在使用利福平胶囊时,我们也需要注意一些禁忌症。对于对本品或利福霉素类抗菌药过敏的患者,肝功能严重不全、胆道阻塞者和1个月以内的孕妇,应禁用利福平胶囊。此外,酒精中毒、肝功能损害者、婴儿、3个月以上的孕妇和哺乳期妇女在使用时需要谨慎。

为了确保用药安全,我们还应该注意利福平胶囊可能对诊断产生的干扰。例如,它可以引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性,干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果等。

最后,由于利福平可能致肝功能不全,原有肝病患者或与其他肝毒性药物同服时,有伴发黄疸死亡病例的报道,因此在使用过程中,我们应密切关注患者的肝功能状况,一旦出现异常,应及时停药并寻求医生的帮助。

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