琥乙红霉素片，作为一种广谱抗生素，在治疗多种感染性疾病中扮演着重要角色。然而，在使用这种药物时，我们也需要了解其潜在的风险和注意事项，以确保用药安全。

首先，需要强调的是，服用琥乙红霉素片后，肝毒性反应的发生率相对较高。一些患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，甚至可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。幸运的是，停药后，这些症状通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关，因此，在使用该药物时，应遵循医嘱，不要随意增减剂量。

值得注意的是，大剂量（≥4g/日）应用时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可恢复。因此，在使用该药物时，需谨慎，尤其是有相关疾病的患者。

过敏反应也是琥乙红霉素片使用中需要关注的问题。表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，那么对其他红霉素制剂也可能存在同样的情况。因此，在使用该药物前，应告知医生自己的过敏史。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。此外，用药期间，应定期检查肝功能，以确保用药安全。

最后，需要提醒的是，对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。在使用该药物前，请务必咨询医生，以确保用药安全。