格列吡嗪片作为一种常用的降糖药物,对于轻、中度2型糖尿病患者来说,是一种有效的治疗选择。然而,在服用格列吡嗪片时,我们需要充分了解它的适应症、禁忌症以及可能的不良反应,以确保用药安全。
首先,格列吡嗪片适用于那些通过饮食控制和体育锻炼效果不佳的轻、中度2型糖尿病患者。在使用该药物之前,患者需确保胰岛β细胞具有一定的分泌胰岛素功能,且没有急性并发症,如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等,不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
在使用格列吡嗪片的过程中,可能会出现一些不良反应。较常见的为肠胃道症状,如恶心、上腹胀满、头痛等,通常减少剂量即可缓解。值得注意的是,个别患者可能会出现皮肤过敏,甚至低血糖。尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者,更易出现低血糖。此外,偶见造血系统可逆性变化的报道,如粒细胞减少、血小板减少等。
虽然格列吡嗪片具有许多优点,但仍有一些禁忌症需要我们关注。例如,对本品以及磺胺药过敏者、已明确诊断的1型糖尿病患者、2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况、肝肾功能不全者、白细胞减少的病人以及肾上腺功能不全者均不宜使用格列吡嗪片。
在用药过程中,患者应遵医嘱,根据测定的血糖和尿糖水平调整剂量,并注意饮食控制和用药时间。另外,体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者应慎用。用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象,并进行眼科检查。
为了避免低血糖的发生,患者应避免饮酒,并在治疗中注意早期出现的低血糖症状,如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗,以便及时采取措施。对于糖尿病病情较重者,内生胰岛素功能差,使用格列吡嗪片及控制饮食、体育锻炼仍不能控制病情时,可加用适量胰岛素起协同作用,以利于糖尿病的控制。
总之,格列吡嗪片作为一种常用的降糖药物,在治疗轻、中度2型糖尿病方面具有显著疗效。然而,在使用过程中,患者需充分了解其适应症、禁忌症以及可能的不良反应,以确保用药安全。
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