别嘌醇片,作为一种常见的降尿酸药物,在治疗高尿酸血症和痛风方面发挥着重要作用。然而,了解其副作用和正确使用方法同样重要,以确保患者能够安全有效地使用。
首先,别嘌醇片的主要成分是别嘌醇,它能够抑制尿酸的合成。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇能够阻止黄嘌呤氧化酶的活性,从而减少尿酸的生成。这种作用有助于降低血尿酸和尿尿酸水平,防止尿酸结晶沉积在关节和其他组织内,对痛风患者尤其有益。
然而,使用别嘌醇片时也需注意其可能的副作用。常见的副作用包括皮疹、胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。在罕见情况下,可能出现白细胞减少、血小板减少、贫血或骨髓抑制,这需要及时停药并寻求医生的帮助。其他副作用还包括脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。
值得注意的是,别嘌醇片并不能控制痛风性关节炎的急性症状,因此不应作为抗炎药物使用。在痛风性关节炎急性炎症消失后(通常在发作后两周左右),才开始使用别嘌醇片。此外,服药期间应多饮水,保持尿液呈中性或碱性以增加尿酸的排泄。
在使用别嘌醇片时,还需注意以下事项:
- 从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。
- 与排尿酸药物合用可能增加疗效。
- 不宜与铁剂同服。
- 定期检查尿酸和24小时尿尿酸水平,以调整药物剂量。
- 有肾功能损害者及老年人应谨慎用药,并减少一日用量。
- 用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
最后,对于对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者,应禁用别嘌醇片。在使用过程中,如出现任何皮肤反应或其他过敏反应体征,应立即停药,及时到皮肤科诊治。总之,正确使用别嘌醇片,并在医生的指导下进行监测,对于控制高尿酸血症和痛风至关重要。
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刘文娟
主治医师
内分泌科
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徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
田微
副主任医师
风湿免疫科