盐酸二甲双胍片，作为一种常用的降糖药物，在糖尿病的治疗中扮演着重要的角色。它适用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症的患者。本文将为您详细介绍盐酸二甲双胍片的作用机理、适应症、不良反应、禁忌症以及用药注意事项。

【作用机理】盐酸二甲双胍片通过抑制肝脏糖原的生成，降低肠道对葡萄糖的吸收，并增加组织对葡萄糖的利用，从而达到降低血糖的目的。

【适应症】盐酸二甲双胍片适用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。对于某些磺酰脲类疗效差的患者，与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，效果更佳。此外，盐酸二甲双胍片也可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

【不良反应】盐酸二甲双胍片的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等症状。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但患者在使用过程中应密切关注自身情况，一旦出现呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等症状，应及时就医。

【禁忌症】盐酸二甲双胍片的禁忌症包括：Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况；糖尿病合并严重的慢性并发症；静脉肾盂造影或动脉造影前；酗酒者；严重心、肺病患者；维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者；全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

【用药注意事项】1. I型糖尿病不应单独应用盐酸二甲双胍片（可与胰岛素合用）。2. 用药期间，应经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。3. 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

总之，盐酸二甲双胍片在糖尿病的治疗中具有较好的疗效，但患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意观察自身情况，以确保用药安全。