西地那非，作为治疗勃起功能障碍的常用药物，其上市前和上市后的临床研究为我们提供了宝贵的用药信息。

在上市前的全球临床试验中，共有3700多名患者参与了研究，年龄跨度从19岁到87岁。550多名患者的治疗时间超过一年。试验结果显示，西地那非的不良反应通常是短暂的、性质为轻到中度，且停药率与安慰剂组无显著差异。然而，当剂量高于推荐范围时，不良反应的发生率会相应增加。

上市后的经验表明，西地那非与心血管及脑血管系统的不良事件之间存在时间联系。这包括心肌梗死、心源性猝死、脑出血、一过性脑缺血发作等。因此，对于已有心血管疾病的患者，使用西地那非时应格外谨慎。

需要注意的是，西地那非与硝酸酯类药物存在相互作用，因此对于正在服用硝酸酯类药物的患者，禁忌使用西地那非。此外，对于患有某些特定疾病的患者，如心脏瓣膜疾病、低血压等，应慎用西地那非。

在服用西地那非的过程中，患者可能会出现一些不良反应，如头痛、面部潮红、消化不良等。这些不良反应通常是轻微的，但如果有严重的不良反应出现，如突发胸痛、呼吸困难等，应立即就医。

总之，西地那非是一种治疗勃起功能障碍的有效药物，但患者在使用前应充分了解其适应症、禁忌症和可能的不良反应，并在医生的指导下合理使用。