琥乙红霉素片：了解其使用与注意事项

琥乙红霉素片是一种广谱抗生素，主要用于治疗多种细菌感染，如肺炎、扁桃体炎、皮肤感染等。然而，任何药物都有其潜在的风险和副作用，因此在使用前了解相关信息至关重要。

适应症

琥乙红霉素片适用于多种感染，包括但不限于急性心包炎、浆液性心包炎、出血性心包炎、感染性心内膜炎、眶蜂窝织炎、急性蜂窝织炎、气性坏疽、破伤风、空肠弯曲菌肠炎、口底蜂窝织炎、口腔颌面部间隙感染、抗生素诱发的肠炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、急性眼眶蜂窝织炎、急性上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、尿路感染、呼吸道感染、鼻窦炎、尿道炎、肠炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、蜂窝组织炎、结膜炎、宫颈炎、牙周炎、口腔炎、生殖感染、百日咳、支原体肺炎、心内膜炎、沙眼、梅毒、衣原体肺炎、蜂窝织炎、风湿热、李斯特菌病、炭疽、沙眼衣原体结膜炎、小儿肺炎支原体肺炎等。

潜在副作用

尽管琥乙红霉素片对许多感染有很好的治疗效果，但它也可能引起一些副作用。以下是一些常见的副作用：

• 肝毒性反应：服用本品后，发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。停药后常可恢复。
• 胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。其发生率与剂量大小有关。
• 听力减退：大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可恢复。
• 过敏反应：表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
• 心律失常：偶有心律失常，口腔等。

禁忌症

对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。

注意事项

1. 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

2. 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3. 用药期间定期检查肝功能。

4. 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5. 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。