人工牛黄甲硝唑胶囊是一种常用的复方制剂,主要成分包括甲硝唑和人工牛黄。它主要用于治疗急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等口腔感染性疾病。
然而,任何药物都存在一定的副作用。在使用人工牛黄甲硝唑胶囊时,患者需要注意以下几点:
1. 本品最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。因此,在使用过程中,患者应严格按照医嘱,不要自行增加剂量。
2. 某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变。如果出现肢端麻木、感觉异常等症状,应及时停药并咨询医生。
3. 其他常见的不良反应有:胃肠道反应,如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。这些症状通常是轻微的,停药后可自行恢复。
4. 可逆性粒细胞减少、过敏反应、中枢神经系统症状(如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等)也可能出现。如果出现这些症状,应立即停药并寻求医疗帮助。
5. 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。因此,在使用过程中,患者应告知医生正在服用此药。
此外,以下情况的患者应禁用或慎用人工牛黄甲硝唑胶囊:
1. 对甲硝唑或吡咯类药物过敏的患者。
2. 有活动性中枢神经疾病和血液病的患者。
3. 孕妇。
4. 饮酒者。
5. 肝功能减退者。
6. 儿童和老年人。
在使用人工牛黄甲硝唑胶囊时,患者还应注意以下几点:
1. 使用中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。
2. 念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。
3. 厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
4. 治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。
5. 用药期间不应饮用含酒精的饮料。
6. 肝功能减退者应减量使用,并作血药浓度监测。
7. 本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。
8. 血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。
9. 重复一个疗程前,应做白细胞计数。
10. 孕妇及哺乳期妇女用药:甲硝唑可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察。因此孕妇禁用。
11. 儿童用药:儿童应慎用并减量使用。
12. 老年患者用药:老年人由于肝功能减退,应用本品时药动学有所改变,需监测血药浓度。
总之,在使用人工牛黄甲硝唑胶囊时,患者应严格按照医嘱,注意观察自身的不良反应,并在出现异常情况时及时寻求医生的帮助。
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主治医师
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