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单硝酸异山梨酯缓释胶囊是一种常用的治疗冠心病、心绞痛及慢性充血性心力衰竭的药物。其主要成分是单硝酸异山梨酯,具有扩张血管、降低血压、减轻心脏负荷等作用。
在服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊的过程中,可能会出现一些不良反应。其中最常见的是头痛,超过10%的患者可能会遇到这种情况。随着时间的推移和持续应用,头痛症状会逐渐减退。此外,首次用药或增加剂量时,可能会出现直立位低血压、轻度头痛、头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力等症状。
虽然罕见,但有些患者可能会出现恶心、呕吐、潮红、皮肤过敏反应(如红斑)等不良反应,有时可能很严重,甚至出现剥脱性皮炎。有使用有机硝酸盐出现严重低血压的报道,包括恶心、呕吐、坐立不安、苍白、多汗。罕见虚脱现象(常伴有心动过缓和晕厥)。严重低血压可能导致心绞痛症状加重。
需要注意的是,单硝酸异山梨酯缓释胶囊有一些禁忌症。对本品中任一成分过敏者、急性循环衰竭、心源性休克、严重低血压、硝酸盐治疗期间不能使用西地那非、非急性心肌梗塞伴低充盈压、颅内压增高者、严重贫血者、青光眼患者、对硝基化合物或其他任何成分过敏者、左心功能不全并低充盈压、休克状态、缩窄性心包炎、心包填塞的患者均不宜使用。
在使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊的过程中,医生会特别监护肥厚性阻塞性心肌病、缩窄性心包炎、急性心包填塞、低充盈压、伴有颅内压升高的疾病、体位性循环调节障碍等患者的用药情况。此外,本药不适用于急性心绞痛发作,且在服用过程中可能会影响人的反应速度,如驾驶及操作机械的能力受到影响。孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年患者使用时应谨慎。
药物过量可能会出现血压≤90mmHg、苍白、出汗、脉搏微弱、心动过速、直立时轻度头痛、头痛、虚弱、头昏、恶心、呕吐、腹泻等症状。严重情况下,可能会出现高铁血红蛋白血症、发绀、呼吸急促、焦虑、意识丧失、心脏停搏等症状。极高剂量可能导致颅内压升高,出现脑部症状。
如出现药物过量,应采取常规措施终止药物的给予,如患者应水平放置,头低位,脚抬起给氧,增加血容量,针对休克的治疗。特殊措施包括升高血压,给予去甲肾上腺素或肾上腺素等拟交感神经药,治疗高铁血红蛋白血症,使用维生素C、亚甲基蓝或甲苯胺蓝给氧(如果必要),人工通气透析(如果必要),复苏如果出现呼吸和循环停止,请立即采用复苏术。
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