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非布司他片:痛风患者高尿酸血症治疗的新选择

非布司他片:痛风患者高尿酸血症治疗的新选择
发表人:病友互助家园

非布司他片,作为一种用于治疗痛风患者高尿酸血症的药物,在临床使用中受到了广泛关注。根据国外文献报道,非布司他在临床试验中的使用情况如下:

首先,非布司他在临床试验中表现出的常见不良反应包括肝功能异常,这在非布司他40mg组和80mg组中分别有1.8%和1.2%的患者出现,而在别嘌醇组中仅为0.9%。此外,偶见的不良反应还包括血液和淋巴系统、心脏、耳和迷路、眼、胃肠道、全身和给药部位、肝胆系统、免疫系统、感染、并发症、代谢及营养、肌肉骨骼和结缔组织、神经系统以及精神疾病等多个方面。

在使用非布司他的过程中,患者可能会经历痛风发作频率增加的情况,这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。值得注意的是,在随机对照研究中,使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率较使用别嘌醇的患者高。

此外,非布司他对肝脏有一定影响。已有患者服用非布司他后出现致死性和非致死性肝脏衰竭的上市后报告,尽管这些报告内确定它们之间因果关系的信息尚不充分。在随机对照研究中,观察到转氨酶可升高至正常范围值上限的3倍以上。因此,在首次使用非布司他之前,患者应该进行一次肝功能测试,并将此结果作为基线水平。

非布司他禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。对于孕妇及哺乳期妇女,由于FDA妊娠安全分类为C类,在孕妇中未进行充分的对照研究,所以唯有确认潜在益处,才可使用。

总之,非布司他片在治疗痛风患者高尿酸血症方面具有一定的效果,但在使用过程中也需要注意其潜在的不良反应和风险。

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