琥乙红霉素片是一种广泛使用的抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的多种感染。在使用这款药物时，患者和医生都需要了解其潜在的风险和注意事项。

首先，琥乙红霉素片相较于其他红霉素制剂，发生肝毒性反应的风险更高。患者在使用数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状，有时还会出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但通常情况下，停药后这些症状可以恢复。

此外，服用琥乙红霉素片还可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。

值得注意的是，大剂量（≥4g/日）应用时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可恢复。

过敏反应也可能出现，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。虽然不常见，但患者仍需注意。

对于某些特定人群，如对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用琥乙红霉素片。

在使用过程中，患者应遵守以下预防措施：

1. 对于溶血性链球菌感染，至少需持续10日治疗，以防止急性风湿热的发生。

2. 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3. 用药期间定期检查肝功能。

4. 如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5. 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。