别嘌醇片,作为一种常见的降尿酸药物,在治疗高尿酸血症和痛风方面发挥着重要作用。然而,任何药物都有可能产生不良反应,了解这些不良反应并采取相应的预防措施,对于保障用药安全至关重要。
首先,别嘌醇片可能会引起皮疹,表现为瘙痒性丘疹或荨麻疹。如果皮疹广泛且持久,经对症处理无效,并呈现加重趋势,必须停药。此外,胃肠道反应也是常见的不良反应,包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。对于白细胞减少、血小板减少、贫血或骨髓抑制等情况,也需考虑停药。
其他不良反应还包括脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。虽然罕见,但国外有报道在服用别嘌醇片期间发生原因未明的突然死亡案例。因此,在用药期间,如出现剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征、肝功能损伤、肾功能损伤等严重不良反应,应立即停药,并及时就医。
对于别嘌醇片的禁忌症,主要包括对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者。在用药过程中,患者应遵循以下注意事项:首先,别嘌醇片不能控制痛风关节炎急性炎症症状,不能作为抗炎药使用。应在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后开始应用。其次,服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。对于有肾、肝功能损害者及老年人,应谨慎用药,并减少一日用量。此外,用药期间应定期检查血象及肝肾功能,以确保用药安全。
最后,别嘌醇片与排尿酸药合用可加强疗效,但不宜与铁剂同服。孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童用药剂量应酌情调整。老年用药应谨慎,并减少一日用量。药物过量时,请遵医嘱。
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