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盐酸克林霉素注射液:适应症、不良反应及注意事项

盐酸克林霉素注射液:适应症、不良反应及注意事项

盐酸克林霉素注射液是一种广泛应用于治疗各种细菌感染的药物。其主要成分是盐酸克林霉素,具有广谱抗菌作用。以下是关于盐酸克林霉素注射液的详细介绍,包括其适应症、不良反应、禁忌症、注意事项以及储存方式。

一、适应症

盐酸克林霉素注射液适用于治疗由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌引起的各种中、重度感染,如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。

二、不良反应

国外文献显示,克林霉素磷酸酯注射剂可能引起以下不良反应:

  • 1. 胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;严重者有腹绞痛部压腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。
  • 2. 血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血。
  • 3. 过敏反应:可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等,罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。
  • 4. 肝、肾功能异常,如血清氨基转移酶升高、黄疸等。
  • 5. 静脉滴注可能引起静脉炎;肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。
  • 6. 其他:耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。

国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿。另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压耳鸣、听力下降。

三、禁忌症

对本品和林可霉素类过敏者禁用。

四、注意事项

1. 下列情况应慎用:(1)胃肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起假膜性肠炎)。(2)肝功能减退。(3)肾功能严重减退。(4)有哮喘或其他过敏史者。

  • 2. 对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。
  • 3. 用药期间需密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能需及时停药并作适当处理。
  • 4. 为防止急性风湿热的发生,用本品治疗溶血性链球菌感染时,疗程至少为10日。
  • 5. 本品偶尔会导致不敏愿微生物的过度繁殖或引起二重感染,日发生二重感染,应立即停药并采取相应措施。
  • 6. 疗程长者,需定期检测肝、肾功能和血常规。
  • 7. 严重肾功能减退和或、严重肝功能减退,伴严重代谢异常者,采用高剂量时需进行血药浓度监测。
  • 8. 本品不能透过血脑脊液屏障、故不能用于脑膜炎。
  • 9. 不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异,故药敏试验有重要意义。

五、孕妇及哺乳期妇女用药

  • 1. 动物实验显示本品对胎儿无影响,但应用于孕妇尚缺乏经验,且本品可透过胎盘,故孕妇慎用。
  • 2. 本品可分泌至母乳中,故哺乳期妇女慎用,使用本品时暂停哺乳。

六、儿童用药

出生4周以内的婴儿禁用本品。其他小儿服用本品时应注意观察重要器官的功能。

七、老年用药

患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应,用药时需密切观察。

八、药物过量

尚不明确。

九、储存方式

密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。

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