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探索注射用盐酸头孢吡肟:了解其适应症、副作用和注意事项

探索注射用盐酸头孢吡肟:了解其适应症、副作用和注意事项
发表人:医疗趋势观察站

注射用盐酸头孢吡肟是一种β-内酰胺类抗生素,属于头孢菌素类药物。它主要用于治疗由敏感细菌引起的中重度感染,如下呼吸道感染、尿路感染、皮肤和软组织感染、腹腔内感染、妇产科感染、败血症等。此外,对于中性粒细胞减少伴发热的患者,头孢吡肟也是一种经验治疗的选择。对于儿童细菌性脑脊髓膜炎,头孢吡肟也可以作为治疗选择。

头孢吡肟的耐受性通常良好,不良反应轻微且多短暂。常见的副作用包括腹泻、皮疹、注射局部反应(如静脉炎、注射部位疼痛和炎症)等。在肾功能不全的患者中,若未相应调整头孢吡肟剂量,可能会引起脑病、肌痉挛和癫痫。若发生与治疗相关的癫痫,应立即停止用药,并在必要时进行抗惊厥治疗。

与其他抗生素类似,头孢吡肟也可能引起肠炎(包括伪膜性肠炎)、口腔念珠菌感染等。此外,实验室检查异常,如血清磷升高或减少、转氨酶升高、嗜酸性细胞增多、凝血酶原时间延长等,通常是一过性的,停药后即可恢复。

值得注意的是,头孢吡肟禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸、头孢菌素类药物、青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。在使用前,应确定患者是否有头孢吡肟、其他头孢菌素类药物、青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素过敏史。对于有过敏史的患者,应谨慎使用。

在使用头孢吡肟治疗期间,如果患者出现腹泻,应考虑伪膜性肠炎的可能性。对于存在凝血酶原活性下降危险因素的患者,如肝、肾功能不全、营养不良以及延长抗菌治疗的患者,应监测凝血酶原时间,并在必要时给予外源性维生素K。

孕妇及哺乳期妇女在使用头孢吡肟时应谨慎,虽然动物生殖毒性试验和致畸试验表明头孢吡肟无致畸和胚胎毒性,但尚无足够和有良好对照的临床资料。对于肾功能不全的患者,应根据肾功能调整头孢吡肟剂量或给药间歇时间。

在储存方面,注射用盐酸头孢吡肟应遮光、密闭,在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。

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