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了解盐酸齐拉西酮胶囊:安全性、禁忌与正确用药

了解盐酸齐拉西酮胶囊:安全性、禁忌与正确用药
发表人:远程医疗新视界

盐酸齐拉西酮胶囊是一种非典型抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症。在考虑使用此药之前,了解其可能的不良反应、禁忌症以及正确的用药方式至关重要。

首先,关于不良反应,国外上市前的临床试验报道了一些可能发生的情况。例如,在精神分裂症患者中,齐拉西酮组和安慰剂组的不良反应所致停药率分别为4.1%和2.2%。皮疹是常见的不良反应,齐拉西酮组有7例因皮疹停药,而安慰剂组没有。此外,短期安慰剂对照试验中,发生率大于5%的常见不良反应包括嗜睡、呼吸道感染、虚弱、意外伤、胸痛、心动过速、恶心、便秘、消化不良、腹泻、口干、厌食、锥体外系症状、嗜睡、静坐不能、头晕和眩晕、呼吸道感染、鼻炎、咳嗽增加、皮疹、真菌性皮炎和视觉异常。

在使用盐酸齐拉西酮胶囊时,有一些禁忌症需要特别注意。例如,齐拉西酮会延长QT间期,这对于有QT间期延长病史的患者、近期出现急性心肌梗塞的患者、非代偿性心衰的患者以及使用某些其他药物的患者都是禁忌的。此外,对本品过敏的患者也禁用。

在毒理研究方面,Ames试验中,齐拉西酮在无代谢活化时可使一株鼠伤寒沙门氏菌回复突变率升高。在大鼠的生殖毒性研究中,齐拉西酮在高剂量下对生育力有影响,但对睾丸无影响。在致癌性研究中,大鼠和雄性小鼠中未见肿瘤发生率增加,但在雌性小鼠中,可见垂体腺瘤和垂体癌、乳腺癌发生率呈剂量依赖性增加。

在药理作用方面,齐拉西酮是一种非典型抗精神病药,其结构与吩噻嗪类或丁酰苯类抗精神药物不同,它主要通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体来发挥抗精神病作用。

在使用盐酸齐拉西酮胶囊时,患者应遵循医生的指导,注意监测不良反应,特别是QT间期的变化。如有任何不适,应立即告知医生。

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