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了解艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊:作用、不良反应及注意事项

了解艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊:作用、不良反应及注意事项
发表人:精准医疗探秘

艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊是一种常用的质子泵抑制剂,主要用于治疗胃食管反流病(GERD)、根除幽门螺杆菌和预防与NSAID相关的胃溃疡等。以下是关于该药品的详细介绍,帮助您更好地了解其作用和注意事项。

艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊的主要成分是艾司奥美拉唑镁,它通过抑制胃酸分泌,达到缓解胃食管反流病症状、促进溃疡愈合的效果。

【适应症】

  • 胃食管反流病(GERD):包括反流性食管炎的治疗、已经治愈的食管炎患者预防复发的长期治疗以及GERD的症状控制。
  • 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌:包括使与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡愈合和防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
  • 需要持续非甾体抗炎药(NSAID)治疗的患者:与使用NSAID治疗相关的胃溃疡治疗。

【不良反应】

  • 神经系统:头痛。
  • 胃肠道:腹泻、恶心、胃肠胀气、腹痛、便秘和口干。
  • 全身体系统:腹部膨大、过敏反应、乏力、背痛、胸痛、胸骨下疼痛、面部水肿、外周水肿、潮热、疲乏、发热、流感样症状、全身性水肿、腿部水肿、不适、疼痛、寒颤。
  • 心血管:潮红、高血压、心动过速。
  • 内分泌:甲状腺肿。
  • 胃肠道:肠功能异常、便秘加重、消化不良、吞咽困难、胃肠道异型增生、上腹痛、嗳气、食管疾病、大便频繁、胃肠炎、胃肠道出血、胃肠道症状(非特异的)、打嗝、黑便、口腔疾病、咽病、直肠病、血清胃泌素增多、舌部疾病、舌水肿、溃疡性口腔炎、呕吐。
  • 听力:耳痛,耳鸣。
  • 血液学:贫血、血红蛋白减少性贫血、颈部淋巴结病、鼻衄、白细胞增多症、白细胞减少症、血小板减少症。
  • 肝脏:胆红素血症、肝功能异常、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。
  • 代谢/营养:糖尿、高尿酸血症、低钠血症、碱性磷酸酶升高、口渴、维生素B12缺乏、体重增加、体重下降。
  • 肌肉骨骼系统:关节痛、关节炎加重、关节病、痉挛、纤维肌痛综合征、疝气、风湿性多发性肌痛。
  • 神经/精神系统:厌食、情感淡漠、食欲亢进、意识混乱、抑郁加重、头晕、张力亢进、紧张、感觉减退、性无能、失眠、偏头痛、偏头痛加重、感觉异常、睡眠障碍、嗜睡、震颤、眩晕、视野缺损。
  • 生殖系统:痛经、月经失调、阴道炎。
  • 呼吸系统:哮喘加重、咳嗽、呼吸困难、喉水肿、咽炎鼻炎、鼻窦炎。
  • 皮肤及其附件:痤疮、血管性水肿、皮炎、瘙痒、肛门瘙痒症、皮疹、红斑疹、斑丘疹、皮肤炎症、出汗增多、荨麻疹。
  • 特殊感觉器官:中耳炎、嗅觉倒错、味觉丧失、味觉倒错。
  • 泌尿生殖系统:尿异常、白蛋白尿、膀胱炎、排尿困难、真菌感染、血尿、尿频、念珠菌病、生殖器念珠菌病、多尿。
  • 视觉系统:结膜炎、视觉异常。

【禁忌症】

  • 已知对艾司奥美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者禁用。
  • 有报道使用艾司奥美拉唑镁后会发生超敏反应,如:速发过敏反应、过敏性休克、血管性水肿、支气管痉挛、急性间质性肾炎和荨麻疹。
  • 艾司奥美拉唑不可与奈非那韦合用。

【注意事项】

  • 并发胃恶性肿瘤:当出现任何报警症状(如显著的非有意的体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便)、怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时,应首先排除恶性肿瘤,因为使用本品治疗可减轻症状,延误诊断。
  • 急性间质性肾炎:在服用包括艾司奥美拉唑镁在内的PPIs的患者中观察到急性间质性肾炎。急性间质性肾炎可能发生在PPI治疗期间的任何时候,并且通常归因于特发性过敏反应。如果急性间质性肾炎发展,则停止服用本品。
  • 萎缩性胃炎:对长期接受奥美拉唑(艾司奥美拉唑为其对映异构体)治疗的患者进行胃体病理活检,偶有发现萎缩性胃炎。
  • 难辨梭状芽孢杆菌(艰难梭菌)相关性腹泻:已发表的观察研究提示,质子泵抑制剂(PPI)治疗(如艾司奥美拉唑镁)可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD的风险,尤其是在住院患者中。如果腹泻未见改善,则应考虑该诊断。患者应使用适宜于治疗情况的最低剂量和最短疗程的PPI治疗。几乎所有抗菌药物在使用过程中均有难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)的报道。欲了解更多信息,特别是本品联合使用抗菌药物(如克拉霉素和阿莫西林),请参见相关抗菌药物说明书中的“警告与注意事项”。
  • 与氯吡格雷的相互作用:应避免本品和氯吡格雷联合使用。氯吡格雷是一种前体药物。氯吡格雷产生的血小板凝集抑制作用可完全归因于其活性代谢产物。合并使用能够抑制CYP2C19活性的药物(如艾司奥美拉唑)会影响氯吡格雷转化为其活性代谢产物的代谢。联合使用氯吡格雷和40mg艾司奥美拉唑会降低氯毗格雷的药理学活性。因此,在使用本品时应考虑其他抗血小板治疗。
  • 骨折:几个已发表的观察性研究表明,质子泵抑制剂(PPI)的治疗可能使因骨质疏松而导致的髋、腕关节或脊柱等部位骨折的风险增加。对于接受高剂量治疗(定义为每日多次服药)和长期(1年或更久)PPI治疗的患者,发生骨折的风险也会增加。患者应当根据病情接受最低剂量和最短疗程的PPI的治疗。对那些处于骨质疏松症相关的骨折风险中的患者,应当根据现有的指南对其进行治疗。
  • 当本品用于根除幽门螺杆菌的治疗时,应考虑三联疗法中所有成份间可能的药物相互作用。
  • 低镁血症:在接受至少3个月以及绝大多数在接受一年PPI治疗的患者中,极少有无症状和伴有症状的低镁血症病例报道。上述严重不良反应包括手足抽搐,心律不齐和癫痫发作。对于绝大多数患者,纠正低镁血症,需补镁治疗及停用PPI。预期需延长PPI治疗或合并用药如地高辛或能

【储存】

密闭,不超过25℃保存。

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