尼莫地平注射液是一种在医疗领域广泛应用的药物,主要用于治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。然而,在使用尼莫地平时,我们需要充分了解其可能的不良反应和注意事项,以确保用药安全。
首先,根据大量临床实践证明,蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病人出现不良反应。其中最常见的不良反应包括血压下降、肝炎、皮肤刺痛、肠道出血、血小板减少等。值得注意的是,血压下降的程度与药物剂量有关,因此在用药过程中需要密切监测血压变化。
此外,个别病人可能会发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高。这些不良反应虽然不是每个患者都会出现,但使用尼莫地平时仍需谨慎。
尼莫地平注射液禁用于对尼莫地平或本品中任何成分过敏者。在使用过程中,需要特别注意以下几点:
1. 脑水肿及颅内压增高患者慎用。
2. 尼莫地平的代谢产物具有毒性反应,肝功能损害者应当慎用。
3. 本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中,应注意减少或暂时停用降压药物,或减少本品的用药剂量。
4. 可产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。
5. 避免与β-阻滞剂或其他钙拮抗剂合用。
6. 由于尼莫地平易被聚氯乙烯吸附,建议使用聚乙烯材质的输液器。
7. 孕妇及哺乳期妇女用药:药物可由乳汁分泌,哺乳妇女不宜应用。动物实验提示本品具有致畸作用。
8. 儿童用药:未进行该项实验且无可考参考文献。
9. 老年用药:未进行该项实验且无可考参考文献。
10. 药物过量:未进行该项实验且无可考参考文献。
总之,尼莫地平注射液在治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善方面具有重要作用。但在使用过程中,我们应充分了解其不良反应和注意事项,以确保用药安全。
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