别嘌醇片是一种常用的降低尿酸水平的药物,其主要成分是别嘌醇。别嘌醇通过抑制尿酸合成,从而降低血尿酸和尿尿酸水平,预防痛风发作和尿酸性肾病。然而,在使用别嘌醇片的过程中,患者需要注意以下事项:
首先,别嘌醇片可能会引起一些不良反应,如皮疹、胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、贫血、骨髓抑制、脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。如出现这些症状,应立即停药,并及时就医。
其次,别嘌醇片不适用于对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者。在使用过程中,患者应遵医嘱,按照医生指导的剂量和疗程服用。
此外,别嘌醇片在服用期间,患者应多饮水,使尿液呈中性或碱性,以利于尿酸排泄。同时,痛风性关节炎的急性炎症期患者不宜使用,以免加重病情。服用前和服用期间应定期检查血尿酸和24小时尿尿酸水平,以便调整药物剂量。
在使用别嘌醇片的过程中,患者还需注意以下几点:
1. 本品不能控制痛风性关节炎的急性类能症状,不能作为抗炎药使用。
2. 本品必须在痛风性关节炎的急性炎症定状消失后(一般在发作后两周左右)方开始使用。
3. 本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多,或有痛风石,或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。
4. 本品必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间。
5. 与排尿酸药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。
6. 用药前及用药期间要定期检查由尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。
7. 有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
8. 用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
总之,别嘌醇片是一种有效的降低尿酸水平的药物,但患者在使用过程中需注意上述事项,以确保用药安全。
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刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
田微
副主任医师
风湿免疫科