他达拉非片，作为治疗勃起功能障碍的药物，自批准上市以来，已经在许多患者中得到了应用。然而，任何药物都存在一定的风险，他达拉非片也不例外。在上市后，我们发现了以下的不良反应，虽然这些不良反应的发生率不能确定，但了解它们对于我们合理使用该药物具有重要意义。

首先，心血管和脑血管事件是他达拉非片可能引起的不良反应之一。这包括严重的心脏病发作、中风、胸痛、心悸以及心动过速。值得注意的是，大多数报告这些事件的患者原本就存在心血管风险因素。此外，一些事件发生在性生活过程中或之后不久，这提示我们可能需要关注这些风险。

其次，全身性不良反应包括超敏反应，如荨麻疹、斯约二氏综合征和剥脱性皮炎。此外，神经系统的副作用可能包括偏头痛和癫痫发作。眼部不良反应可能包括视野缺失、视网膜静脉闭塞和视网膜动脉闭塞。

特别值得注意的是，非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION）与PDE5抑制剂有关。这种疾病可能导致视力减退甚至失明。此外，耳部不良反应可能包括突发性听力减退或丧失。

他达拉非片还可能引起持续勃起，这是非常严重的不良反应。如果勃起持续时间超过4小时，应及时就医，以免造成不可逆的伤害。

在使用他达拉非片时，还有一些禁忌症需要特别注意。例如，对本品成分过敏的患者、正在服用硝酸盐类药物的患者、严重过敏反应患者以及正在使用GC刺激剂的患者都应避免使用他达拉非片。

此外，医生在使用他达拉非片时，应充分考虑患者的整体健康状况，包括心血管健康状况，以及可能的药物相互作用。

总之，他达拉非片在治疗勃起功能障碍方面具有显著疗效，但同时也存在一定的风险。了解这些不良反应，对于患者和医生来说，都是至关重要的。