甘露醇注射液是一种广泛应用于临床的药物，其主要成分是D-甘露糖醇。在本文中，我们将深入了解甘露醇注射液的适应症、不良反应、注意事项以及储存方式，帮助大家更好地了解这一药物。

一、适应症

1. 组织脱水药：甘露醇注射液可以治疗由各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝的发生。

2. 降低眼内压：对于眼内压过高的情况，甘露醇注射液可以有效降低眼内压，适用于其他药物无效或眼内手术前准备。

3. 渗透性利尿药：甘露醇注射液可用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿，也可预防急性肾小管坏死。

4. 辅助性利尿措施：在治疗肾病综合征、肝硬化腹水等疾病时，甘露醇注射液可以作为辅助性利尿措施，尤其是在伴有低蛋白血症的情况下。

5. 促进药物排泄：对于某些药物过量或中毒，甘露醇注射液可以促进这些物质的排泄，并防止肾毒性。

6. 术前肠道准备：甘露醇注射液也可用于术前肠道准备，如经尿道内作前列腺切除术。

二、不良反应

1. 水和电解质紊乱：快速大量静注甘露醇可能引起体内甘露醇积聚，导致心力衰竭、稀释性低钠血症、偶可致高钾血症等。

2. 寒战、发热：部分患者在使用甘露醇注射液后可能出现寒战、发热等症状。

3. 排尿困难：甘露醇注射液可能导致排尿困难。

4. 血栓性静脉炎：长期使用甘露醇注射液可能引起血栓性静脉炎。

5. 组织水肿、皮肤坏死：甘露醇外渗可能导致组织水肿、皮肤坏死。

6. 过敏反应：部分患者可能对甘露醇注射液过敏，出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等症状。

7. 头晕、视力模糊：甘露醇注射液可能导致头晕、视力模糊等症状。

8. 口渴：高渗性甘露醇注射液可能导致口渴。

9. 渗透性肾病：大剂量快速静脉滴注甘露醇可能导致渗透性肾病，表现为尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。

三、注意事项

1. 静脉内给药：除作肠道准备用，均应静脉内给药。

2. 溶解结晶：甘露醇遇冷易结晶，应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。

3. 选择合适浓度：根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。

4. 避免过度脱水和电解质紊乱：使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。

5. 合用碳酸氢钠：用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。

6. 慎用情况：明显心肺功能损害者、高钾血症或低钠血症、低血容量、严重肾功能衰竭等患者慎用。

7. 警惕血高渗：给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。

8. 随访检查：血压、肾功能、血电解质浓度、尿量等。

四、储存方式

遮光，密闭保存。

通过本文，我们希望大家对甘露醇注射液有了更深入的了解，以便在临床应用中更好地发挥其作用。