奥利司他胶囊，作为一种常用的减肥药物，在肥胖或体重超重患者的治疗中发挥着重要作用。然而，任何药物都存在一定的副作用和禁忌症，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，奥利司他胶囊的常见不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁。这些症状通常在用药一段时间后可得到改善。另外，较多出现的胃肠道急性反应有腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。虽然这些副作用可能会给患者带来不适，但它们通常不会对健康造成严重威胁。

值得注意的是，奥利司他胶囊还有一些其他的不良反应，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等。虽然这些不良反应相对较少见，但患者在使用过程中仍需保持警惕。

奥利司他胶囊的禁忌症包括孕妇、对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）等。这些禁忌症主要是出于对患者健康的考虑，以确保药物的安全性和有效性。

在使用奥利司他胶囊时，患者需要注意以下几点：首先，在开始使用前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。尤其是伴发高血脂、高血压、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人，应在医师指导下结合其他药物进行治疗。其次，不推荐体重指数低于24的人群使用本品。体重指数近似值的计算方法为体重/身高2（体重以千克为单位计算，身高以米为单位计算）。另外，服用本品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。使用本品同时应注意结合运动和控制饮食，才能达到良好效果。没有证据证明本品加大用量后能增强疗效，因此，请按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。建议每日服用奥利司他不超过3次。18岁以下儿童及哺乳期妇女不宜使用本品。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道，其中部分病例需要进行肝移植或可直接导致死亡，故处方医生应指导患者主动报告服用奥利司他后出现任何肝功能障碍症状和体征（如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛）。当出现前述任何症状时，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检验肝功能。奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险，有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能，有高草酸尿和草酸钙肾石病病史的患者服用奥利司他时应谨慎。